Actions of nurses toward obesity in primary health care units.

OBJECTIVES: To understand the actions of nurses toward obesity in primary health care units. METHODS: A phenomenological study was carried out with 12 nurses of a city in the state of Minas Gerais. The interviews were organized into categories and analyzed according to the social phenomenology of Alfred Schütz and literature associated with the theme. RESULTS: The following categories emerged, expressing the actions of nurses toward obesity prevention and control: "Guidance on healthy lifestyle habits", "Barriers to the actions of nurses", and "Focusing specifically on obesity". FINAL CONSIDERATIONS: Considering that guidance on healthy lifestyle habits was mostly carried out during individual and collective activities directed to the general population, regardless of their weight conditions, nurses must reorganize their professional practice in primary health care units by implementing specific actions for users with obesity or at risk of developing it.

Actions of nurses toward obesity in primary health care units / Actuación de enfermeros orientada a la obesidad en la Unidad Básica de Salud / Atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde

ABSTRACT Objectives: To understand the actions of nurses toward obesity in primary health care units. Methods: A phenomenological study was carried out with 12 nurses of a city in the state of Minas Gerais. The interviews were organized into categories and analyzed according to the social phenomenology of Alfred Schütz and literature associated with the theme. Results: The following categories emerged, expressing the actions of nurses toward obesity prevention and control: "Guidance on healthy lifestyle habits", "Barriers to the actions of nurses", and "Focusing specifically on obesity". Final considerations: Considering that guidance on healthy lifestyle habits was mostly carried out during individual and collective activities directed to the general population, regardless of their weight conditions, nurses must reorganize their professional practice in primary health care units by implementing specific actions for users with obesity or at risk of developing it.

RESUMEN Objetivos: Comprender la actuación de enfermeros orientada a la obesidad en la Unidad Básica de Salud. Métodos: Estudio fenomenológico, entrevistando a 12 enfermeros de un municipio de Minas Gerais. Los testimonios fueron organizados en categorías y analizados según fenomenología social de Alfred Schütz y literatura relacionada con la temática. Resultados: Surgieron categorías que expresan la actuación de los enfermeros respecto de la prevención y control de la obesidad: "Orientaciones sobre hábitos de vida saludables", "Obstáculos para la actuación del enfermero" y "Especializarse específicamente en obesidad". Consideraciones Finales: Considerando que las orientaciones sobre hábitos de vida saludables fueron realizadas fundamentalmente durante las actividades individuales y colectivas abiertas al público en general, independientemente de la condición ponderal, señálase la necesidad de que el enfermero reorganice sus prácticas profesionales en la Unidad Básica de Salud, con el objeto de implementar acciones específicas para los pacientes con obesidad y/o con riesgo de desarrollarla.

RESUMO Objetivos: Compreender a atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde. Métodos: Pesquisa fenomenológica que entrevistou 12 enfermeiros de um município de Minas Gerais. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura relacionada à temática. Resultados: Emergiram categorias que expressam a atuação dos enfermeiros em relação à prevenção e ao controle da obesidade: "Orientações sobre hábitos saudáveis de vida", "Barreiras à atuação do enfermeiro" e "Voltar-se especificamente para a obesidade". Considerações Finais: Considerando que as orientações sobre hábitos de vida saudáveis eram realizadas predominantemente durante as atividades individuais e coletivas voltadas para o público em geral, independentemente da condição ponderal, sinaliza-se a necessidade de o enfermeiro reorganizar suas práticas profissionais na Unidade Básica de Saúde, de modo a implementar ações específicas para os usuários com obesidade e/ou com risco para desenvolvê-la.

Actions of nurses toward obesity in primary health care units / Actuación de enfermeros orientada a la obesidad en la Unidad Básica de Salud / Atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde

ABSTRACT Objectives: To understand the actions of nurses toward obesity in primary health care units. Methods: A phenomenological study was carried out with 12 nurses of a city in the state of Minas Gerais. The interviews were organized into categories and analyzed according to the social phenomenology of Alfred Schütz and literature associated with the theme. Results: The following categories emerged, expressing the actions of nurses toward obesity prevention and control: "Guidance on healthy lifestyle habits", "Barriers to the actions of nurses", and "Focusing specifically on obesity". Final considerations: Considering that guidance on healthy lifestyle habits was mostly carried out during individual and collective activities directed to the general population, regardless of their weight conditions, nurses must reorganize their professional practice in primary health care units by implementing specific actions for users with obesity or at risk of developing it.

RESUMEN Objetivos: Comprender la actuación de enfermeros orientada a la obesidad en la Unidad Básica de Salud. Métodos: Estudio fenomenológico, entrevistando a 12 enfermeros de un municipio de Minas Gerais. Los testimonios fueron organizados en categorías y analizados según fenomenología social de Alfred Schütz y literatura relacionada con la temática. Resultados: Surgieron categorías que expresan la actuación de los enfermeros respecto de la prevención y control de la obesidad: "Orientaciones sobre hábitos de vida saludables", "Obstáculos para la actuación del enfermero" y "Especializarse específicamente en obesidad". Consideraciones Finales: Considerando que las orientaciones sobre hábitos de vida saludables fueron realizadas fundamentalmente durante las actividades individuales y colectivas abiertas al público en general, independientemente de la condición ponderal, señálase la necesidad de que el enfermero reorganice sus prácticas profesionales en la Unidad Básica de Salud, con el objeto de implementar acciones específicas para los pacientes con obesidad y/o con riesgo de desarrollarla.

RESUMO Objetivos: Compreender a atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde. Métodos: Pesquisa fenomenológica que entrevistou 12 enfermeiros de um município de Minas Gerais. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura relacionada à temática. Resultados: Emergiram categorias que expressam a atuação dos enfermeiros em relação à prevenção e ao controle da obesidade: "Orientações sobre hábitos saudáveis de vida", "Barreiras à atuação do enfermeiro" e "Voltar-se especificamente para a obesidade". Considerações Finais: Considerando que as orientações sobre hábitos de vida saudáveis eram realizadas predominantemente durante as atividades individuais e coletivas voltadas para o público em geral, independentemente da condição ponderal, sinaliza-se a necessidade de o enfermeiro reorganizar suas práticas profissionais na Unidade Básica de Saúde, de modo a implementar ações específicas para os usuários com obesidade e/ou com risco para desenvolvê-la.

Fatores associados à experimentação do tabaco entre escolares adolescentes / Factors associated with tobacco experimentation among adolescents students

Objetivo: identificar os fatores associados à experimentação do tabaco entre adolescentes do Ensino Fundamental. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e exploratório, com 186 participantes entre os 11 aos 19 anos de idade de uma escola pública do Ensino Fundamental. Preencheu-se um questionário autoaplicável estruturado, com itens do instrumento "California Tobacco Survey 2015-2016", adaptado para o contexto brasileiro. Organizaram-se os dados em planilha eletrônica do Microsoft Excel 2010 para posterior análise descritiva e estatística, com o auxílio do SPSS. Resultados: relatou-se, pela maioria, ter amigos que fumam e que não é permitido fumar em suas casas. Evidenciou-se que a idade, o ano escolar e o número de amigos que fumam foram os aspectos significativamente associados à experimentação de produtos do tabaco. Conclusão: salienta-se que esses resultados podem se constituir em elementos que subsidiem programas educacionais antitabagismo nas escolas, e contribuir para o fomento de políticas públicas voltadas para a prevenção do contato de adolescentes com os produtos do tabaco, de modo a impactar positivamente a saúde dos jovens e diminuir a possibilidade da experimentação de drogas ilícitas.(AU)

Objective: to identify factors associated with tobacco experimentation among elementary school adolescents. Method: this is a quantitative, descriptive and exploratory study, with 186 participants between 11 and 19 years old from a public elementary school. A self-administered structured questionnaire was filled out with items from the "California Tobacco Survey 2015-2016" instrument, adapted to the Brazilian context. The data was organized in a Microsoft Excel 2010 spreadsheet for further descriptive and statistical analysis, with the help of SPSS. Results: it was reported, by the majority, to have friends who smoke and that smoking is not allowed in their homes. It was found that age, school year and the number of friends who smoke were aspects significantly associated with experimenting with tobacco products. Conclusion: it is emphasized that these results can constitute elements that subsidize educational anti-smoking programs in schools, and contribute to the promotion of public policies aimed at preventing the contact of adolescents with tobacco products, in order to positively impact health of young people and decrease the possibility of experimenting with illicit drugs.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados con la experimentación de tabaco entre los adolescentes de primaria. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, con 186 participantes de entre 11 y 19 años de una escuela primaria pública. Se rellenó un cuestionario estructurado autoadministrado con elementos del instrumento "California Tobacco Survey 2015-2016", adaptado al contexto brasileño. Los datos se organizaron en una hoja de cálculo de Microsoft Excel 2010 para su posterior análisis descriptivo y estadístico, con la ayuda de SPSS. Resultados: se informó, por mayoría, tener amigos que fuman y que no está permitido fumar en sus hogares. Se descubrió que la edad, el año escolar y la cantidad de amigos que fuman eran aspectos significativamente asociados con la experimentación de productos de tabaco. Conclusión: se enfatiza que estos resultados pueden constituir elementos que subsidian los programas educativos contra el tabaquismo en las escuelas y contribuyen a la promoción de políticas públicas destinadas a prevenir el contacto de los adolescentes con los productos del tabaco, a fin de impactar positivamente la salud de los jóvenes y reducir la posibilidad de experimentar drogas ilícitas.(AU)

Nursing approach to tobacco users in primary health care.

OBJECTIVE: to understand the experience of nurses in the approach to tobacco users in primary health care services. METHOD: Qualitative, phenomenological research with 15 nurses who were interviewed between January and March 2017. Their speeches were analyzed and classified into categories. RESULTS: the approach by nurses to tobacco users is performed in an individual and unsystematic manner and in operative groups in accordance with the principles of the cognitive-behavioral therapy. This is a complex approach due to issues related to users themselves and to human, material, and structural resources. The expectations of nurses include supporting smoking cessation and expanding the tobacco use prevention work in educational environments. FINAL CONSIDERATIONS: this study points out that nurses need to use the nursing care systematization in coordination with the recommendations of policies aimed at tobacco use control to perform their role in the promotion, control, and reduction of health complications in tobacco users.

Nursing approach to tobacco users in primary health care / Abordaje del enfermero a los fumadores en atención primaria de salud / Abordagem do enfermeiro aos usuários tabagistas na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: to understand the experience of nurses in the approach to tobacco users in primary health care services. Method: Qualitative, phenomenological research with 15 nurses who were interviewed between January and March 2017. Their speeches were analyzed and classified into categories. Results: the approach by nurses to tobacco users is performed in an individual and unsystematic manner and in operative groups in accordance with the principles of the cognitive-behavioral therapy. This is a complex approach due to issues related to users themselves and to human, material, and structural resources. The expectations of nurses include supporting smoking cessation and expanding the tobacco use prevention work in educational environments. Final considerations: this study points out that nurses need to use the nursing care systematization in coordination with the recommendations of policies aimed at tobacco use control to perform their role in the promotion, control, and reduction of health complications in tobacco users.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia del enfermero en el abordaje a los fumadores en atención primaria de salud. Método: Investigación cualitativa y fenomenológica con 15 enfermeros entrevistadas entre enero y marzo de 2017. Testimonios analizados y organizados en categorías. Resultados: El acercamiento de las enfermeras al fumador se realiza de forma individual y asistemática y en grupos operativos siguiendo los principios de la terapia cognitivo-conductual. Este enfoque es complejo debido a cuestiones relacionadas con el fumador y con los recursos humanos, materiales y estructurales. Las expectativas de las enfermeras incluyen apoyar la cesación tabáquica y expandir el trabajo de prevención del tabaquismo en entornos educativos. Consideraciones finales: Se señala la necesidad de que las enfermeras adecuen la sistematización de la atención de enfermería articulada a las recomendaciones de las políticas de control del tabaquismo, cumpliendo su rol en la promoción, control y reducción de los problemas de salud de los fumadores.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência do enfermeiro na abordagem aos usuários tabagistas na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa qualitativa, fenomenológica, com 15 enfermeiros entrevistados entre janeiro e março de 2017. Os depoimentos foram analisados e organizados em categorias. Resultados: a abordagem dos enfermeiros ao usuário tabagista é realizada de modo individual e assistemático e em grupos operativos seguindo os princípios da terapia cognitivo-comportamental. Essa abordagem é complexa por causa de questões relativas ao próprio usuário e aos recursos humanos, materiais e estruturais. As expectativas dos enfermeiros incluem apoiar a cessação do tabagismo e expandir o trabalho de prevenção do uso do tabaco em espaços educativos. Considerações finais: aponta-se a necessidade de o enfermeiro apropriar-se da sistematização da assistência de enfermagem articulada às recomendações das políticas voltadas para o controle do tabagismo, com vistas a cumprir seu papel na promoção, no controle e na diminuição dos agravos à saúde dos usuários tabagistas.

Experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care. / Experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa.

OBJECTIVE: To understand the experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care. METHOD: A qualitative study based on the concepts of Alfred Schütz's social phenomenology was carried out with 12 adults and older people undergoing venous ulcer treatment in a specialized service in the state of Minas Gerais. The interviews were carried out from October to November 2015, analyzed, categorized, and discussed based on the theoretical-philosophical framework adopted and on thematic literature. RESULTS: The following thematic categories emerged from the interviews: "beliefs and personal and social activities hindering adherence to care"; "being protagonists in the care relationship with venous ulcers", and "motivation for adherence to care". CONCLUSIONS: The intersubjective relationship established between patients with venous ulcers and healthcare professionals emerged as a driving force for adherence to care. Promoting the reciprocity relationship of perspectives between these social actors may promote greater adherence to venous ulcer care.

Experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa / Experiencia de adultos y ancianos a la adhesión para el cuidado de las úlceras varicosas / Experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care

Resumo OBJETIVO Compreender a experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa. MÉTODO Pesquisa qualitativa fundamentada em pressupostos da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com 12 pessoas adultas e idosas, em tratamento de úlcera varicosa em Serviço Especializado, em Minas Gerais. Os depoimentos foram obtidos de outubro a novembro de 2015 e analisados, categorizados e discutidos a partir do referencial teórico-filosófico adotado e literatura temática. RESULTADOS Dos depoimentos emergiram as categorias temáticas: "Crenças, atividades pessoais e sociais dificultando a adesão ao cuidado"; "Ser protagonista na relação de cuidado com a úlcera varicosa" e "Motivação para aderir ao cuidado". CONCLUSÕES A relação intersubjetiva estabelecida entre as pessoas com úlcera varicosa e os profissionais de saúde emergiu como força potencializadora da adesão ao cuidado. Valorizar a relação de reciprocidade de perspectivas entre estes atores sociais pode promover maior adesão ao cuidado com a úlcera varicosa.

Resumen OBJETIVO Comprender la experiencia de adultos y ancianos en el cuidado de la úlcera varicosa. MÉTODO Investigación cualitativa fundamentada en supuestos de la Fenomenología Social de Alfred Schütz, con 12 personas adultas / ancianas, en tratamiento de la úlcera varicosa en Servicio Especializado, en Minas Gerais. Los testimonios fueron obtenidos de octubre a noviembre de 2015, siendo analizados, categorizados y discutidos a partir del referencial teórico-filosófico y literatura temática. RESULTADOS De los testimonios surgieron las categorías: "Creencias, actividades personales y sociales dificultando la adhesión al cuidado"; "Ser protagonista en la relación de cuidado con la úlcera varicosa" y "Motivación para adherirse al cuidado". CONCLUSIONES La relación intersubjetiva establecida entre las personas con úlcera varicosa y los profesionales de salud emergió como fuerza potencializadora de la adhesión al cuidado. Valorar la relación de reciprocidad de perspectivas entre estos actores sociales puede promover mayor adhesión al cuidado con la úlcera varicosa.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care. METHOD A qualitative study based on the concepts of Alfred Schütz's social phenomenology was carried out with 12 adults and older people undergoing venous ulcer treatment in a specialized service in the state of Minas Gerais. The interviews were carried out from October to November 2015, analyzed, categorized, and discussed based on the theoretical-philosophical framework adopted and on thematic literature. RESULTS The following thematic categories emerged from the interviews: "beliefs and personal and social activities hindering adherence to care"; "being protagonists in the care relationship with venous ulcers", and "motivation for adherence to care". CONCLUSIONS The intersubjective relationship established between patients with venous ulcers and healthcare professionals emerged as a driving force for adherence to care. Promoting the reciprocity relationship of perspectives between these social actors may promote greater adherence to venous ulcer care.

Ações de enfermeiros direcionadas a adolescentes obesos na atenção primária / Actions of nurses directed at obese teens in primary care

Objetivo: identificar a produção científica sobre ações do enfermeiro dirigidas a adolescentes obesos na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa da literatura, a partir da busca de publicações indexadas nas bases de dados entre 2010 e 2018: CINAHL, LILACS, MEDLINE, SCOPUS e Web of Science e Biblioteca Virtual SciELO. Recorreu-se ao método de leitura e avaliação por nível de evidência para realizar a análise descritiva dos dados, que se apresentaram em quadro sinóptico. Resultados: selecionaram-se 13 artigos. Evidenciou-se que as ações do enfermeiro direcionadas a adolescentes obesos na Atenção Primária à Saúde visaram ao estímulo à alimentação saudável, prática de atividade física e melhora da autoestima para a redução do peso, por meio de aconselhamento em saúde, uso de tecnologias, envolvimento da família e articulação intersetorial, incluindo a escola. Conclusão: aponta-se a necessidade de desenvolvimento de ações longitudinais, intersetoriais e amplas. Torna-se importante maior investimento no treinamento de enfermeiros com vistas à realização de intervenções, no âmbito da atenção primária, voltadas para adolescentes obesos, tendo por referência o cuidado integral.(AU)

Objective: to identify the scientific production on nurses' actions directed to obese adolescents in Primary Health Care. Method: this is a descriptive bibliographic study, integrative literature review, from the search for indexed publications in the databases between 2010 and 2018: CINAHL, LILACS, MEDLINE, SCOPUS and Web of Science and SciELO Virtual Library. The method of reading and evaluation by level of evidence was used to perform the descriptive analysis of the data, which were presented in a synoptic table. Results: 13 articles were selected. It was evidenced that the actions of nurses directed to obese adolescents in Primary Health Care aimed at stimulating healthy eating, physical activity practice and improving self-esteem for weight reduction through health counseling, use of technologies, involvement family and intersectoral articulation, including the school. Conclusion: there is a need for the development of longitudinal, intersectoral and broad actions. It is important to invest more in the training of nurses in order to perform interventions in the primary care, aimed at obese adolescents, with reference to comprehensive care.(AU)

Objetivo: identificar la producción científica sobre las acciones del enfermero dirigidas a adolescentes obesos en Atención Primaria de Salud. Método: estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión bibliográfica integradora de la literatura, basado en la búsqueda de publicaciones indexadas en las bases de datos entre 2010 y 2018: CINAHL, LILACS, MEDLINE, SCOPUS y Web of Science y SciELO Virtual Library. El método de lectura y evaluación por nivel de evidencia se utilizó para realizar el análisis descriptivo de los datos, que se presentaron en una tabla sinóptica. Resultados: se seleccionaron 13 artículos. Se evidenció que las acciones de los enfermeros dirigidas a adolescentes obesos en Atención Primaria de Salud tenían como objetivo estimular la alimentación saludable, la práctica de actividad física y la mejora de la autoestima para la reducción de peso a través de asesoramiento en salud, el uso de tecnologías, participación de la familia y articulación intersectorial, incluida la escuela. Conclusión: existe la necesidad de desarrollar acciones longitudinales, intersectoriales y amplias. Es importante invertir más en la capacitación de enfermeros para realizar intervenciones en la atención primaria, dirigidas a adolescentes obesos, con referencia a la atención integral.(AU)

Motivos da não realização da mamografia por mulheres com idades entre 60 e 69 anos / Reasons for not performing mammography for women between 60 and 69 years of age

Objetivou-se com este estudo, compreender os motivos da não realização da mamografia por mulheres idosas. Pesquisa qualitativa realizada com 13 idosas entre 60 e 69 anos, que nunca realizaram a mamografia. A coleta de dados foi realizada por meio de quatro grupos focais. Os resultados foram organizados em categorias temáticas e discutidos à luz da literatura. As idosas revelaram que entre os motivos para não realizar a mamografia encontra-se a dificuldade de acesso aos serviços de saúde, as crenças relacionadas ao cuidado com as mamas, o constrangimento e o medo do desconforto durante a realização do exame. Considerando-se as barreiras institucionais e pessoais, que limitam a realização da mamografia, ressalta-se a necessidade de ações profissionais que possam aumentar a utilização desse exame para o rastreamento do câncer de mama.

This study aimed to understand the reasons for not doing a mammography among older women. Qualitative research was conducted with 13 elderly women between 60 and 69 years of age who had never done a mammography. Data collection was carried out through four focus groups. The results were organized into thematic categories and discussed considering the literature. These women revealed that among the reasons for not doing a mammography there is the difficulty in access to health services, beliefs related to the care of the breasts, and the embarrassment and fear of discomfort during the exam. Considering the institutional and personal barriers that keep women from undergoing mammography, the need is emphasized for professional actions that can increase the use of mammography to screen for breast cancer.

Primary health care: the experience of nurses.

OBJECTIVE: to understand the meaning of nursing care in primary health care from the perspective of Chilean nurses. METHOD: this was a qualitative study based on the social phenomenology of Alfred Schutz. Data was collected between January and April 2013, through interviews with 13 primary health care nurses in Chile. RESULTS: the nurses perceived primary care as a gratifying experience, considering it an encounter of subjectivities. However, they felt burdened with multiple functions and by the hierarchical pressure to achieve targets. They strived to implement innovative care, expressed by the desire to go beyond traditional care practices, and improve the efficiency of management at the various levels of health care. CONCLUSION: it is important to discuss the results of the present study in the context of health care and especially nursing education, with the goal of better preparing nurses who will deliver care at the primary health care level.

Não adesão ao seguimento ambulatorial por mulheres que experienciaram a violência sexual / La no adhesión al seguimiento ambulatorio por mujeres que sufrieron violencia sexual / Non-adherence to outpatient follow-up by women who experienced sexual violence

RESUMO Objetivo: compreender os motivos da não adesão ao seguimento ambulatorial por mulheres que experienciaram a violência sexual. Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Fenomenologia Social de Alfred Schütz, realizada com 11 mulheres atendidas em um serviço especializado. Para obtenção dos dados, utilizou-se a entrevista com questões abertas, realizada entre outubro de 2014 e abril de 2015. O conteúdo foi organizado em categorias e compreendido a partir do referencial adotado. Resultados: evidenciou-se a falta de articulação da rede de atendimento para o acolhimento da mulher, o seu sofrimento em ter que relatar diversas vezes nos serviços a agressão e o constrangimento diante dos profissionais de saúde. Mesmo não tendo concluído o seguimento ambulatorial, a mulher espera superar a violência sofrida, ressignificando sua vida por meio da volta aos estudos e ao trabalho. Conclusão: a perspectiva destas mulheres mostra pontos relevantes a serem considerados por profissionais de saúde. Estes incluem a articulação entre os serviços que compõem a rede de atendimento e a melhoria do acolhimento, com valorização da relação intersubjetiva - entre a mulher e os profissionais - como um caminho para aumentar a adesão ao seguimento ambulatorial.

RESUMEN Objetivo: comprender los motivos de la no adhesión al seguimiento ambulatorio por parte de mujeres que sufrieron violencia sexual. Método: investigación cualitativa fundamentada en la Fenomenología Social de Alfred Schütz y realizada con 11 mujeres atendidas en un servicio especializado. Para la obtención de los datos se utilizó la entrevista con preguntas abiertas que se llevó a cabo entre octubre del 2014 y abril del 2015. El contenido se organizó en categorías y fue comprendido a partir del referencial adoptado. Resultados: fue evidente la falta de articulación de la red de atendimiento para el acogimiento de la mujer y su sufrimiento al tener que relatar el problema varias veces en los servicios para agresión, y también, el constreñimiento ante los profesionales de la salud. Aún sin haber concluido el seguimiento ambulatorio, la mujer espera superar la violencia sufrida encaminando su vida por medio del regreso a los estudios y al trabajo. Conclusión: la perspectiva de estas mujeres muestra aspectos relevantes a ser considerados por los profesionales de la salud. Los mismos incluyen la articulación entre los servicios que componen la red de atendimiento y la mejoría del acogimiento, con valorización de la relación intersubjetiva, entre la mujer y los profesionales, como un camino para aumentar la adhesión al seguimiento ambulatorio.

ABSTRACT Objective: to understand the reasons for non-adherence to outpatient follow-up by women who experienced sexual violence. Method: qualitative study based on the Social Phenomenology of Alfred Schütz, carried out with 11 women who received medical care in a specialized service. For data collection, interviews with open-ended questions were carried out from October 2014 to April 2015. The resulting content was organized in categories and understood based on the framework adopted. Results: a lack of coordination among services to receive women was evidenced, as well as their suffering in having to report the assault several times, and embarrassment in the presence of healthcare professionals. Even without completing outpatient follow-up, women expect to overcome the violence suffered, giving new meanings to their lives, by returning to their studies and work. Conclusion: the perspective of these women shows important issues to be considered by healthcare professionals. These include the coordination among services of the healthcare network and improvement of care, with valuation of the intersubjective relationship between women and professionals, as a way to increase adherence to outpatient follow-up.

Primary health care: the experience of nurses / O cuidado na Atenção Primária à Saúde: a vivência de enfermeiras / El cuidado en la Atención Primaria de Salud: vivencia de las enfermeras

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of nursing care in primary health care from the perspective of Chilean nurses. Method: this was a qualitative study based on the social phenomenology of Alfred Schutz. Data was collected between January and April 2013, through interviews with 13 primary health care nurses in Chile. Results: the nurses perceived primary care as a gratifying experience, considering it an encounter of subjectivities. However, they felt burdened with multiple functions and by the hierarchical pressure to achieve targets. They strived to implement innovative care, expressed by the desire to go beyond traditional care practices, and improve the efficiency of management at the various levels of health care. Conclusion: it is important to discuss the results of the present study in the context of health care and especially nursing education, with the goal of better preparing nurses who will deliver care at the primary health care level.

RESUMO Objetivo: compreender o significado atribuído aos cuidados de enfermagem na Atenção Básica de Saúde por enfermeiras chilenas. Método: pesquisa qualitativa baseada na fenomenologia social de Alfred Schutz. Os dados foram coletados entre janeiro e abril de 2013, por meio de entrevistas com 13 enfermeiras de unidades de Atenção Básica em uma cidade do Chile. Resultados: as enfermeiras percebem o cuidado prestado como uma experiência gratificante, considerando-o um encontro de subjetividades. No entanto, elas se sentem sobrecarregadas pelas múltiplas funções que realizam e pelas pressões hierárquicas para cumprir metas. Elas se esforçam para implementar cuidados inovadores que possam superar o cuidado tradicional e aumentar a eficiência da gestão nos vários níveis de atenção à saúde. Conclusão: é importante discutir estes resultados no contexto da assistência e especialmente na formação, com o objetivo de melhorar a preparação de enfermeiros trabalhando nesse nível de atenção.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado de realizar cuidados de enfermería en la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de las enfermeras chilenas. Método: investigación cualitativa con enfoque desde la fenomenología social de Alfred Schütz. La recolección de datos fue realizada entre enero y abril del 2013, a través de entrevista con 13 enfermeras de Atención Primaria en Chile. Resultados: las enfermeras perciben el cuidado como una experiencia gratificante considerando un encuentro de subjetividades. Sin embargo, se sienten sobrecargadas por múltiples funciones a realizar y por presiones jerárquicas en el logro de las metas. Aspiran implementar cuidados innovadores manifiestados por el deseo de superar el cuidado tradicional y la eficiencia de la gestión de los diversos niveles de atención de la salud. Conclusión: es importante discutir estos resultados en el contexto de la asistencia y especialmente en la formación, con el fin de preparar mejor a las enfermeras que brindarán cuidados en este nivel de atención.

Adolescentes homossexuais e suas relações com familiares: estudo fenomenológico / Homosexual adolescents and their relations with relatives: a phenomenological study / Adolescentes homosexuales y sus relaciones familiares: estudio fenomenológico

OBJETIVO: compreender a vivência de adolescentes homossexuais frente às relações com seus familiares. MÉTODO: pesquisa fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz. Utilizou-se a entrevista com questões abertas para obter depoimentos de 12 adolescentes homossexuais. Os dados foram organizados e analisados em categorias temáticas, de acordo com o referencial teórico-metodológico. RESULTADOS: emergiram dos depoimentos as categorias: "Descoberta da homossexualidade pelos familiares"; "Relação familiar conflituosa" e, "Ser respeitado e manter os laços com a família". DISCUSSÃO: os conflitos vivenciados pelos adolescentes homossexuais no ambiente familiar interferem no modo como expressam a homossexualidade nos espaços sociais. Embora vivenciem rejeição, preconceitos, coerção da liberdade, entre outros, estes adolescentes esperam ser respeitados em sua orientação sexual, mantendo as relações com seus familiares. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo propiciam reflexões voltadas à inclusão de adolescentes homossexuais nos cenários sociais, considerando o respeito à diversidade afetivo-sexual.

AIM: to understand the experience of homosexual adolescents in relation to their relatives. METHOD: research based on the social phenomenology of Alfred Schütz. The interview with open questions was used to obtain testimony from 12 homosexual adolescents. The data were organized and analyzed in thematic categories, according to the theoretical-methodological framework. RESULT: the following categories emerged from the testimonies: "Discovering homosexuality by relatives"; "Conflicting family relationship" and, "Being respected and maintaining family ties". DISCUSSION: the conflicts experienced by homosexual adolescents in the family environment interfere with the way they express homosexuality in social spaces. Although they experience rejection, prejudice, coercion of freedom, among others, these adolescents expect to be respected in their sexual orientation, maintaining relationships with their relatives. CONCLUSION: the results of this study provide reflections aimed at the inclusion of homosexual adolescents in social settings, considering respect for affective-sexual diversity.

OBJETIVO: comprender la vivencia de los adolescentes homosexuales frente y las relaciones con sus familiares. MÉTODO: Investigación fundamentada en la fenomenología social de Alfred Schütz. Se utilizó la entrevista con cuestiones abiertas para obtener los testimonios de 12 adolescentes homosexuales. Los datos se organizaron y se analizaron en categorías temáticas, de acuerdo con el referencial teórico-metodológico. RESULTADO: emergieron de los testimonios las categorías: "Descubierta de la homosexualidad por los familiares"; "Relación familiar conflictiva" y, "Ser respetado y mantener los lazos con la familia". DISCUSIÓN: Los conflictos vividos por los adolescentes homosexuales en el ambiente familiar interfieren en el modo como expresan la homosexualidad en los espacios sociales. Aunque experimentan rechazo, prejuicios, coerción de la libertad, entre otros, estos adolescentes esperan ser respetados en su orientación sexual, manteniendo las relaciones con sus familiares. CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio propician reflexiones dirigidas a la inclusión de adolescentes homosexuales en los escenarios sociales, considerando el respeto a la diversidad afectivo-sexual.

Unna's boot: experience of care of people with venous ulcers.

OBJECTIVE: to understand the experience of care of people with venous ulcers using an Unna's boot. METHOD: a qualitative study, based on the social phenomenology by Alfred Schütz, was carried out with 12 adults interviewed in 2015. The statements were analyzed and organized in thematic categories. RESULTS: the following categories emerged: "Unna's boot annoyance versus wound improvement", "Difficulties for accessing care with the Unna's boot", "Care for healing and preventing recurrence", and "Receiving more attention from the healthcare professional". CONCLUSION: the experience of care of people using an Unna's boot revealed the annoyance caused by this device, which was overcome due to the wound improvement. However, access to care was compromised by the lack of structure at the service, frustrating the patients' expectations regarding wound healing. The issues of these people's intersubjective universe should be considered in the management of care of venous ulcers.

Unna's boot: experience of care of people with venous ulcers / Bota de Unna: experiencia del cuidado de personas con úlcera varicosa / Bota de Unna: vivência do cuidado por pessoas com úlcera varicosa

ABSTRACT Objective: to understand the experience of care of people with venous ulcers using an Unna's boot. Method: a qualitative study, based on the social phenomenology by Alfred Schütz, was carried out with 12 adults interviewed in 2015. The statements were analyzed and organized in thematic categories. Results: the following categories emerged: "Unna's boot annoyance versus wound improvement", "Difficulties for accessing care with the Unna's boot", "Care for healing and preventing recurrence", and "Receiving more attention from the healthcare professional". Conclusion: the experience of care of people using an Unna's boot revealed the annoyance caused by this device, which was overcome due to the wound improvement. However, access to care was compromised by the lack of structure at the service, frustrating the patients' expectations regarding wound healing. The issues of these people's intersubjective universe should be considered in the management of care of venous ulcers.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia del cuidado de personas con úlcera varicosa utilizando la Bota de Unna. Método: estudio cualitativo, fundamentado en fenomenología social de Alfred Schütz, realizado con 12 adultos entrevistados en 2015. Testimonios analizados y organizados en categorías temáticas. Resultados: surgieron las categorías: "Incomodidad de la Bota de Unna versus mejora de la herida", "Dificultades para el acceso al cuidado con la Bota de Unna", "Cuidar para cicatrizar y prevenir recidivas" y "Recibir más atención del profesional de salud". Conclusión: la experiencia de cuidado de personas utilizando la Bota de Unna expresó la incomodidad del dispositivo, superado por la mejora de la herida. No obstante, el acceso al cuidado resultó comprometido por falta de estructura del servicio, frustrando expectativas de los participantes respecto a la cicatrización de la herida. Las cuestiones del universo intersubjetivo de estas personas deben considerarse en la gestión del cuidado de la úlcera varicosa.

RESUMO Objetivo: compreender a vivência de cuidado de pessoas com úlcera varicosa em uso da Bota de Unna. Método: estudo qualitativo fundamentado na fenomenologia social de Alfred Schütz, realizado com 12 adultos entrevistados em 2015. Os depoimentos foram analisados e organizados em categorias temáticas. Resultados: foram desveladas as categorias: "O incômodo da bota de Unna versus a melhora da ferida", "Dificuldades para o acesso ao cuidado com a Bota de Unna", "Cuidar para cicatrizar e prevenir recidivas" e "Receber mais atenção do profissional de saúde". Conclusão: a vivência de cuidado de pessoas em uso da Bota de Unna revelou o incômodo proporcionado por este dispositivo, superado pela melhora da ferida. Porém, o acesso ao cuidado foi comprometido pela falta de estrutura do serviço, frustrando as expectativas dos participantes em relação à cicatrização da ferida. As questões do universo intersubjetivo dessas pessoas devem ser consideradas na gestão do cuidado da úlcera varicosa.

Nursing interventions with people with obesity in Primary Health Care: an integrative review.

Objective Identify the knowledge produced on nursing interventions with people suffering from obesity in Primary Health Care. Method Integrative literature review of publications indexed in the databases: CINAHL, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS and WEB OF SCIENCE, between 2011 and 2016. Results Thirty-three articles were selected. The knowledge produced covered two themes: "Counseling aimed at weight control and promotion of healthy lifestyle habits" and "Perception of Primary Health Care nurses regarding interventions with people with obesity." Conclusion The results may help prompt reflections on professional training, management, and health services in terms of the relevance of nurses working with people suffering from obesity, with the support of digital technologies, motivational techniques, and nursing consultations. This could enhance their activities in the multiprofessional teams in which they participate at this healthcare level.

Maintenance of tobacco withdrawal by former smokers: a phenomenological study. / Manutenção da abstinência do tabaco por ex-fumantes: estudo fenomenológico.

OBJECTIVE To understand the experience of former smokers maintaining tobacco abstinence. METHODS Qualitative research using the theoretical-methodological reference of the Social Phenomenology, as defined by Alfred Schütz. The phenomenological interview was carried out in 2016 with 12 former smokers from a city in the state of Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and discussed based on the literature. RESULTS The maintenance of tobacco abstinence was revealed in the categories: "Health, sociability, and financial gains"; "Living with the urge to smoke and with the increase of body weight"; "Self-determination and use of replacement strategies"; and "Staying away from cigarettes." CONCLUSIONS These results alert health professionals to the need to provide support to former smokers so they can remain smoke-free. This implies considering not only the negative effects of the tobacco abstinence, but also the social context in which former smokers are inserted that might have an impact on the maintenance or not of the cigarette withdrawal.

Manutenção da abstinência do tabaco por ex-fumantes: estudo fenomenológico / Mantenimiento de la abstinencia del tabaco por los exfumadores: estudio fenomenológico / Maintenance of tobacco withdrawal by former smokers: a phenomenological study

Resumo OBJETIVO Compreender a vivência de ex-fumantes acerca da manutenção da abstinência do tabaco. MÉTODOS Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico-metodológico da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Realizou-se a entrevista fenomenológica em 2016 com 12 ex-fumantes de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e discutidos com base na literatura. RESULTADOS A manutenção da abstinência do tabaco foi revelada nas categorias: "Ganhos na saúde, sociabilidade e finanças"; "Convívio com a vontade de fumar e com o aumento do peso corpóreo"; "Autodeterminação e utilização de estratégias substitutivas" e "Manter-se longe do cigarro". CONCLUSÕES Estes resultados alertam os profissionais de saúde para a necessidade de apoiar ex-fumantes a manter-se nesta condição. Isso implica considerar não só os efeitos negativos da abstinência tabágica, como também o contexto social em que o ex-fumante está inserido, que poderá influenciar na manutenção ou não da abstinência do cigarro.

Resumen OBJETIVOS Comprender la experiencia de ex-fumadores con respecto a mantener la abstinencia al tabaco. MÉTODOS Investigación cualitativa que utilizó la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se llevó a cabo la entrevista fenomenológica en 2016 con 12 ex-fumadores de una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Los testimonios fueron organizados en categorías y discutidos con base en la literatura. RESULTADOS Se revelaron las categorías: "Las ganancias em la salud, la sociabilidad y la financiación"; "La convivencia com el deseo de fumar y aumento del peso corporal"; "La autodeterminación y el uso de estrategias sustitutivas" y "Para permanecer fuera de los cigarrillos". CONCLUSIONES Estos resultados llaman la atención de los profesionales de la salud hacia la necesidad de apoyar a los ex-fumadores parapermanecer libres de tabaco. Esto implica considerar no sólo los efectos negativos de la abstinencia de fumar sino el contexto social en el que se inserta el ex-fumador, el cualpuede influir en el mantenimiento o no de la abstinencia al cigarrillo.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of former smokers maintaining tobacco abstinence. METHODS Qualitative research using the theoretical-methodological reference of the Social Phenomenology, as defined by Alfred Schütz. The phenomenological interview was carried out in 2016 with 12 former smokers from a city in the state of Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and discussed based on the literature. RESULTS The maintenance of tobacco abstinence was revealed in the categories: "Health, sociability, and financial gains"; "Living with the urge to smoke and with the increase of body weight"; "Self-determination and use of replacement strategies"; and "Staying away from cigarettes." CONCLUSIONS These results alert health professionals to the need to provide support to former smokers so they can remain smoke-free. This implies considering not only the negative effects of the tobacco abstinence, but also the social context in which former smokers are inserted that might have an impact on the maintenance or not of the cigarette withdrawal.

O sofrimento psíquico no cotidiano de mulheres que vivenciaram a violência sexual: estudo fenomenológico / Psychological suffering in the daily lives of women who have experienced sexual violence: a phenomenological study

Objetivo: Compreender as ações do cotidiano de mulheres que vivenciaram violência sexual. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 11 mulheres que sofreram violência sexual, no sul do Brasil. Seus depoimentos foram obtidos por meio de entrevista fenomenológica realizada entre outubro de 2014 e abril de 2015. Resultados: Evidenciou-se que o cotidiano de mulheres, após a violência sexual, foi permeado pelo sofrimento psíquico, traduzido pelo medo que impacta sua saúde mental, limitando sua vida, especialmente no desempenho das atividades sociais (trabalho, escola e relações afetivo-sexuais). Para superar as consequências deste tipo de violência sexual, as mulheres buscam apoio de familiares e amigos e a reinserção no mercado de trabalho e na escola. Conclusão e implicações para a prática: Evidencia-se a importância de ações individuais e grupais que confiram apoio psicossocial às mulheres que sofreram violência sexual, objetivando oferecer suporte psicológico e social necessário ao enfrentamento das consequências advindas dessa experiência.